Új közlemények, szakmai jelentések és módszertani anyagok ismertetése, dátum szerint rendezve. Az eredeti forrás mellett a gyakorlati következtetések és az alkalmazás korlátai is szerepelnek.
Közleményismertetések
Az ismertetések az alábbi, dátum szerint rendezett szakirodalmi válogatásokban olvashatók.
Heti szakirodalmi válogatás · 2026. október 10–16.
Szakirodalmi válogatás · 2026. október 10–16.
Nemzetközi kutatások, szakmai jelentések és módszertani anyagok, Pro-Qaly-véleménnyel és eredeti forrásokkal.
Nemzetközi szakmai anyagok
2026. október 10.
11. Audit és visszamérés az antibiotikum-használat és a fertőzésmegelőzés fejlesztésében
Négy vietnámi kórház minőségfejlesztési munkájában értékelés, visszajelzés és helyi intézkedés után ismételt felmérést végeztek. Az Open Forum Infectious Diseases közleményének elérhető absztraktja fejlesztési folyamatot mutat be; kontrollcsoport és megfelelő betegeredmények nélkül ebből nem állapítható meg önmagában a beavatkozás klinikai hatása.
Pro-Qaly-vélemény: Az audit akkor segíti a beteget, ha az észlelt eltéréshez felelős, határidő és végrehajtható változtatás kapcsolódik, majd újra megmérik az eredményt. A megfelelési arány mellett a fertőzéseket, a gyógyszerhasználatot és a nem kívánt következményeket is érdemes követni.
12. WHO: európai egészségmutatók a nők és lányok helyzetére is figyelve
A WHO európai Core health indicators 2026 kiadványa összehasonlítható mutatókkal tekinti át az egészségi helyzetet, és külön figyelmet szentel a nőknek és lányoknak. Az összehasonlításkor az adatév, az adatforrás és a becslési módszer is számít.
Pro-Qaly-vélemény: Az országos átlag elfedheti, kik maradnak le az ellátásban. A fejlesztési célokhoz nem, életkor és társadalmi helyzet szerinti bontás is szükséges, hogy a javulás a kedvezőtlenebb helyzetű csoportokat is elérje.
Közzététel: 2026. október 14.; a jelentés címében: 2025
13. WHO-jelentés az elkerülhető halálozásról
Az európai jelentés a megelőzéssel, illetve megfelelő és időben nyújtott kezeléssel elkerülhető halálozást vizsgálja. A regionális megállapítások nem azonosak Magyarország külön elemzett eredményeivel.
Pro-Qaly-vélemény: A megelőzés és a jó minőségű gyógyítás egyaránt szükséges. A kedvezőtlen halálozási adatok értelmezéséhez a hozzáférés, a késedelmek, az életkörülmények és a kockázati tényezők szerepét együtt kell vizsgálni; egyetlen intézményre nem hárítható a teljes felelősség.
14. OECD–ILO: rugalmas tanulási utak az egészségügyi szakmákhoz
Az útmutató a moduláris képzés, a korábbi tudás elismerése és a munkahelyi tanulás lehetőségeit tárgyalja. Nem a szakmai jogosultsági és képesítési követelmények általános csökkentésére ad felhatalmazást.
Pro-Qaly-vélemény: A rugalmas képzés több embernek nyithat utat az egészségügybe, ha az elvárt tudás ellenőrizhető. A betegbiztonságot igazolt kompetenciával, megfelelő gyakorlattal és szakmai felügyelettel kell megőrizni.
15. OECD: a megelőzésre fordított kiadások pontosabb számbavétele
A módszertani anyag arra mutat rá, hogy a rutinellátásba épülő megelőző tevékenységek kiadásai részben rejtve maradhatnak az összesítésekben. A nemzetközi becslési eredmény nem alkalmazható automatikusan magyar korrekciós szorzóként.
Pro-Qaly-vélemény: A szűrésre, tanácsadásra és gondozásra fordított idő és pénz láthatóvá tétele segíti a forrástervezést. A pontosabb elszámolás mellett azt is mérni kell, kiket érnek el ezek a szolgáltatások, és milyen egészségnyereséget hoznak.
16. OECD: mitől közérdekű az egészségügyi adatok másodlagos felhasználása?
A szakpolitikai anyag a közegészségügyi és kutatási hasznot, az etikai szempontokat, a méltányosságot és az átláthatóságot rendezi értékelési keretbe. Ez a keret önmagában nem teremt adatkezelési jogalapot.
Pro-Qaly-vélemény: Az adatfelhasználás célját a beteg számára is érthetően kell megfogalmazni: milyen ellátási problémát old meg, kik férnek hozzá az adatokhoz, és milyen biztosítékok védik az érintetteket? Az ígért közhasznot később ellenőrizhető eredménnyel kell igazolni.
17. WHO: az alkoholfogyasztásról is legyen helye a megbeszélésnek
A WHO az alkoholhoz kapcsolódó kockázatok felismerését és a rövid tanácsadást támogató eszközöket mutat be. Az itt említett AUDIT alkoholfogyasztási kérdőív, nem klinikai audit. Egy digitális vagy mesterséges intelligenciát használó eszköz bemutatása még nem hatásossági vizsgálat.
Pro-Qaly-vélemény: Az ítélkezésmentes, rutinszerű rákérdezés segítheti, hogy a beteg beszéljen a kockázatairól és támogatást kapjon. A kérdőív és a digitális segítség a személyes megbeszélést és az egyéni szükségletekhez igazított ellátást támogassa.
18. A bizonytalanság megbeszélése a közös döntés része
A JAMA Internal Medicine szerkesztőségi közleménye a bizonytalanság és a közös döntéshozatal kapcsolatát tárgyalja. Véleményközleményről van szó, nem új beavatkozás hatásosságát bizonyító klinikai vizsgálatról; a teljes szöveg hozzáférése korlátozott.
Pro-Qaly-vélemény: A betegnek értenie kell a várható előnyt, a lehetséges ártalmat és azt is, amit még nem tudunk biztosan. A megfelelő választás a beteg céljaitól és a számára vállalható terhektől is függ; az őszinte bizonytalanságközlés a megalapozott döntést segíti.
19. Étrend-kiegészítők allergiás náthában: az eredményeket külön kell mérlegelni
A Scientific Reports áttekintése különféle kiegészítő beavatkozások vizsgálatait foglalja össze. Az eltérő készítmények, vizsgálati módszerek és bizonyítékminőség miatt a megállapítások nem vonhatók össze minden étrend-kiegészítőre érvényes ajánlássá.
Pro-Qaly-vélemény: Egy készítmény értékét az adott termékre, a várt tüneti előnyre, a kockázatra és a költségre vonatkozó bizonyíték alapján lehet megítélni. Az általános ígéret nem indok a bevált kezelés önálló felváltására; a kiegészítésről érdemes kezelőorvossal vagy gyógyszerésszel egyeztetni.
20. Long COVID: a betegtapasztalatok az ellátásszervezés hiányait is megmutatják
Az Európai Bizottság által közzétett OECD/EUPHA összefoglaló betegi felmérést és szakpolitikai párbeszédet ismertet. Az önkéntes részvételű felmérés nem népességi gyakoriságbecslés, és nem önálló kezelési irányelv.
Pro-Qaly-vélemény: A diagnózis mellett a mindennapi működést, a munkába visszatérést és a családi terheket segítő koordinációra is szükség van. A szolgáltatások megítélésében a beteg által jelzett működőképesség és az elérhető segítség ugyanolyan fontos kérdés, mint a vizsgálatok száma.
Új klinikai auditjelentések és betegbevonási útmutató, kiegészítve a WHO szeptemberi alapellátási képzési anyagával. A kiadványok megjelenési idejét az egyes bejegyzések jelzik; a hazai alkalmazási javaslat saját szakmai értelmezés.
Minőségirányítási kapcsolat: az alábbi tanulságok az ISO 7101, az EN 15224 és a MEES alkalmazási gondolkodását támogatják. A válogatás nem jelent be új szabványkiadást vagy követelménymódosítást.
HQIP – országos klinikai auditok
Új auditjelentések: a betegút és a területi különbségek közös értékelése
A HQIP új jelentéseket gyűjtött össze többek között az elesések, a korai gyulladásos ízületi betegségek, a sürgősségi hasi műtétek, a pszichózis korai ellátása és az újszülöttellátás területéről. Hazai alkalmazási javaslat: a betegút-audit kapcsolja össze a hozzáférést, az időben megtörténő ellátást, az átadásokat és a betegeredményeket; az országos átlag mellett a szolgáltatók közötti eltéréseket is vizsgálja.
A betegek és hozzátartozók partnerként vesznek részt a klinikai auditban
Az új útmutató a szolgáltatást használó emberek tapasztalataira épülő közös munkát tárgyalja. A betegek, hozzátartozók és szakemberek részvétele a projekt egészére kiterjedhet. Hazai alkalmazási javaslat: a betegképviselő a témaválasztásban, a kérdések kialakításában, az eredmények értelmezésében és a fejlesztés visszamérésében is kapjon érdemi szerepet.
Új, ingyenes WHO-kurzus az alapellátási szemléletről
A WHO Academy rövid online kurzusa az alapellátási szemlélet közös megértését és gyakorlati alkalmazását támogatja. A szeptemberi anyag a mostani válogatás képzési háttere. Hazai alkalmazási javaslat: a centrumok és praxishálózatok képzésében a diagnosztika mellett a közösségi szükségletek, a betegutak és az együttműködés is jelenjen meg. A kurzus nem helyettesíti a szakmai képesítést vagy a gyakorlati kompetencia igazolását.
A friss válogatás saját hazai alkalmazási javaslatai
Terület
Konkrét alkalmazás
ISO 7101
A betegbevonásból és az eredménymérésből származó információ kerüljön a fejlesztési döntésekbe és a vezetői felülvizsgálatba.
EN 15224
A klinikai folyamat és kockázat értékelése fedje le az ellátási szintek közötti átadásokat és a késedelmeket.
MEES
A vállalt feladat, az igazolt kompetencia, a helyi eljárásrend és az audit bizonyítékai kapcsolódjanak össze.
Indikátorok
Hozzáférés, folyamat és betegeredmény együtt; pontos nevező, adatév és esetösszetétel; az országos átlag mellett területi különbségek.
Betegút-audit
A beteg és hozzátartozó tapasztalata a témaválasztás és a visszamérés része is legyen; a pozitív eredmény további útja legyen követhető.
Korábbi heti minőségügyi szakirodalmi válogatás
2026. szeptember 25. – október 2.
A hét közös tanulsága: az önálló oktatás vagy a szolgáltatások puszta egy helyre telepítése nem elegendő. A mérhető javuláshoz zárt szabályozási kör, világos felelősségek, integrált adatok, audit-visszacsatolás és helyi problémamegoldás szükséges.
Szabványfigyelés: a vizsgált időszakban nem azonosítottunk új, jelentős hivatalos módosítást az ISO 7101, az EN 15224 vagy a MEES követelményeiben, illetve új, általánosan alkalmazható klinikai audit- vagy betegút-audit útmutatót.
JMIR Medical Informatics
Zárt szabályozási kör a magas kockázatú gyógyszerek biztonságában
Egy HIMSS EMRAM 7. szintű kórházban az egyedi azonosítást, ágy melletti elektronikus ellenőrzést, intelligens gyógyszerszekrényeket, napi egyeztetést és többszintű riasztásokat összekapcsoló rendszer a megfelelő dokumentáció arányát 94,82%-ról 98,7%-ra növelte. A tanulmány a folyamatba épített kontroll, a nyomonkövethetőség, a kivételkezelés és az ismételt mérés együttes alkalmazását szemlélteti; egycentrumos előtte–utána vizsgálatként azonban óvatosan általánosítható.
Journal of Interventional Epidemiology and Public Health
Integrációs érettségi modell az alapellátási szintű szolgáltatásokhoz
A 40 tételes, ötszintű érettségi modell három ugandai körzetben 2,6–3,3 közötti integrációs szintet mutatott. A gyógyszerellátás és a laboratóriumi együttműködés volt a legerősebb, míg a közösségi kapcsolatok, a finanszírozás, az irányítás és az információs rendszerek jelentették a fő hiányterületeket. A keret adaptálható az integrált területi ellátás kiinduló helyzetének és fejlődésének mérésére.
A képzés önmagában ritkán elegendő a teljesítmény tartós javításához
Az önálló továbbképzés medián hatása +7,3 százalékpont volt, míg a képzés infrastruktúra-fejlesztéssel és szupervízióval kombinálva +61,2, a képzéssel összekötött csoportos problémamegoldás pedig +62,4 százalékpontos javulással járt. A klinikai audit és a MEES szempontjából ezért a képzést gyakorlással, helyi problémamegoldással, teljesítménymonitorozással, audit-visszacsatolással és újraméréssel kell összekapcsolni.
Az integrált mentális és szomatikus ellátás túlmutat a társlokalizáción
A Harris Center esete szerint az integrált ellátáshoz közös betegutak, sürgősségi és közösségi kapcsolódás, gyors stabilizálás, koordinált utánkövetés és szervezetek közötti partnerség szükséges. A közlemény leíró esetbemutatás, ezért nem összehasonlító hatásvizsgálat; betegút-auditnál ugyanakkor jól használható az átadás, az időbeliség, a felelősség, a körlezárás és az utánkövetés vizsgálatához.
A heti eredmények közvetlen minőségirányítási alkalmazása
Terület
Javasolt alkalmazás
ISO 7101
Minden fejlesztési célhoz mérőszám, célérték, felelős, adatforrás, értékelési gyakoriság és vezetői felülvizsgálat tartozzon.
EN 15224
A klinikai kockázatok kezelését követhető kontrollpont, kivételriasztás, eltéréskezelés és dokumentált visszacsatolás támogassa.
MEES
Az oktatás kapcsolódjon helyi problémamegoldáshoz, belső audithoz, szupervízióhoz és ismételt méréshez.
Indikátorok
A folyamat- és eredményindikátorok mellett egyensúlyozó és megvalósítási mutató is jelezze az adatminőséget, a terhelést és az utánkövetési veszteséget.
Betegút-audit
Legalább az átadott információt, az időbeliséget, a felelősséget, a visszajelzés vagy körlezárás megtörténtét, valamint a betegeredményt és betegélményt vizsgálja.
Korábbi heti szakirodalmi válogatás
2026. szeptember 19–25.
A klinikai audit, betegbiztonság, indikátorok, integrált ellátás és egészségügyi minőségirányítás szempontjából releváns új anyagok. A lektorálás előtti kéziratokat külön jelöljük.
Health Foundation / HQIP
Az eredményalapú működés és a klinikai audit kapcsolata
A Breaking the cycle jelentés a termelékenységet az elért egészségi eredmények és a felhasznált erőforrások kapcsolatában értelmezi. Ötéves tervezést, jobb adatfelhasználást, országos tesztelési-tanulási rendszert és a technológiák következetes értékelését javasolja. A HQIP értelmezése szerint ehhez az eredménymérés, az adatminőség, az interoperabilitás, a benchmarking, valamint a nemzeti klinikai auditok és regiszterek rendszeres használata szükséges. A tanulság bekerült a klinikai audit fejezet országos auditot tárgyaló részébe.
Tabtracker: digitális gyógyszer-önadagolás császármetszés után
A projektben a papíralapú gyógyszer-önadagolás auditját digitális beavatkozás, majd re-audit követte. A gyógyszerek időben történő bevétele 73,6%-ról 95%-ra, a fájdalomkezeléssel és tájékoztatással való elégedettség 73,5%-ról 95%-ra emelkedett. A multidiszciplináris fejlesztés jól szemlélteti az audit–okfeltárás–beavatkozás–re-audit teljes ciklusát; rövid példája bekerült a klinikai audit fejezetbe.
Országos veserák-klinikai audit: diagnosztika, várakozás és hozzáférés
Az országos audit a diagnózist, a műtéti ellátást és a szisztémás kezelést vizsgálta. Kis vesedaganatoknál Angliában 22%, Walesben 46% volt a rögzített biopsziák aránya; a jelentés műtéti késedelmeket is jelzett. A közlemény jó példa a folyamatindikátorok, a hozzáférés, a várakozási idő és a betegeredmények összekapcsolására, de betegségspecifikus jellege miatt egyelőre háttéranyag.
A nepáli, 105 szolgáltatóra kiterjedő vegyes módszertanú vizsgálat a nem fertőző betegségek ellátására való felkészültséget mérte. A szív-érrendszeri, diabétesz- és krónikus légzőszervi felkészültségi pontszámok egyaránt elmaradtak a tanulmányban alkalmazott küszöbtől. A humánerőforrás, az irányelvek, az eszközök, a gyógyszerek és a felügyelet együttes mérése a tervezett integrált alapellátási pilot indikátorainál lehet hasznos háttér.
A klinikai mesterséges intelligencia figyelemelterelő kockázata
A kolonoszkópiás vizsgálatban a téves pozitív számítógépes jelzések gyakran magukra vonták az orvos figyelmét, és a figyelmi hatás a jelzés eltűnése után is fennmaradhatott. A közlemény arra utal, hogy az MI-rendszerek auditjában a pontosság mellett a téves riasztásokból eredő figyelmi terhelést is mérni kell. Lektorálás előtti kézirat, ezért egyelőre nem épült be állandó fejezetbe.
Az előrejelzés és a valódi korai felismerés elkülönítése a klinikai MI-ben
A módszertani tanulmány szerint a klinikai MI látszólagos időelőnyét torzíthatják olyan ellátási folyamatjelek, amelyek már az orvosi felismerés után keletkeztek. Független referencia-standardot, előre rögzített felismerési időpontot és validált időelőny-mérést javasol. Az indikátorvalidálás szempontjából fontos felvetés, de lektorálás előtt nem indokolt az állandó fejezetszöveg módosítása.
