Feltételek és kapacitások
Humánerőforrás-hiány, területi egyenlőtlenségek, infrastrukturális különbségek, töredezett adatok és eltérő minőségügyi kompetenciák.
Minőség az egészségügyben
A jobb betegellátásért
Ismeretek és szakmai párbeszéd az egészségügyi ellátás minőségének, biztonságának, hatékonyságának és eredményességének fejlesztéséhez.
„Az egészségügyi ellátás minősége annak a mértéke, amellyel az egészségügyi szolgáltatások növelik a kívánatos egészségi eredmények valószínűségét.” (WHO)
„Az egészség a teljes testi, lelki (mentális) és szociális jóllét állapota, és nem csupán a betegség vagy fogyatékosság hiánya.” (WHO)
Mit jelent a minőségi ellátás?
„Az egészségügyi ellátás minősége olyan ellátást jelent, amely a teljes ellátási folyamat várható előnyeinek és kockázatainak mérlegelésével a beteg egészségét és jóllétét a lehető legnagyobb mértékben szolgálja.”
Válasszon témakört
Merre induljon a honlapon?
Válasszon témát vagy célcsoportot; a kártyákból közvetlenül a keresett tartalomhoz léphet.
Egységes szakmai tartalomjegyzék
Szakmai anyagok
A „Minőség az egészségügyben” útvonal 21 egymásra épülő szakmai része, a megadott sorrendben és közvetlen hivatkozásokkal.
Mind a 21 fejezet címe és rövid ismertetője
További szakmai tartalmak
További témakörök
A korábban megjelenített tartalmak ugyanebben a szakmai rendszerben, külön témakörökként maradnak elérhetők.
Hazai helyzetkép
Magyarország egészségügyi és minőségügyi helyzete
A korábban elkészített elemzés kiindulópontot ad a magyar ellátórendszer feltételeinek, működésének és eredményeinek közös értékeléséhez.
Működés és visszamérés
Nem egységes betegutak és intézményi gyakorlatok, változó auditkultúra, kevés ismételt mérés és korlátozott vezetői visszacsatolás.
Egészségnyereség és bizalom
Az ellátási eredmények, a betegbiztonság, a hozzáférés és a betegélmény együtt mutatják meg, hol szükséges érdemi fejlesztés.
MINŐSÉGÜGYI PROBLÉMÁK KÉPEKBEN
Ábrák a magyarországi helyzet értelmezéséhez
Az ábrák most már közvetlenül láthatók. Az előző és következő gombbal, illetve a számozott választókkal valamennyi kép áttekinthető.
Eredményfelelősség és szervezeti tanulás
A strukturális, folyamat- és eredményproblémák, valamint a kapcsolódó fejlesztési területek áttekintése.
MINŐSÉGI PROBLÉMÁK RÉSZLETESEN
A problématerületek bemutatása
A feltöltött, 2026. augusztus 27-i értékelés minőségügyi megállapításai tematikusan, az országos rendszertől a teljes betegútig. A címekre kattintva az egyes problémakörök részletesen megnyithatók.
01Országos szabályozás és minőségirányítás
A jogszabályi követelmények, az intézményi rendszerek, a szakmai szabályok és az indikátorok fontos alapot jelentenek, de még nem működnek minden elemükben egységes, eredményalapú minőségirányításként.
- Az egészségpolitikai célok, a finanszírozási ösztönzők és a minőségindikátorok kapcsolata nem mindenütt következetes.
- A jelentési kötelezettség erősebb, mint a szolgáltatókat támogató, fejlesztő visszacsatolás.
- A szakmai irányelvekért, betegbiztonságért, indikátorvalidációért, klinikai auditért és külső értékelésért viselt felelősségek kapcsolata nem teljesen tisztázott.
- A kockázatkiigazítás, az adatvalidáció és az indikátorok klinikai értelmezése nem egységes.
02Térségi és ellátási hálózati szervezés
A térségi betegutak és a szolgáltatók közötti közös eredményfelelősség a rendszer egyik legkevésbé formalizált területe.
- A kapacitások tervezése nem mindig követi a népesség egészségszükségletét és a területi betegségterhet.
- A betegutakért viselt felelősség inkább intézményekhez, mint ellátási hálózatokhoz kötődik.
- A túlterhelés más szolgáltatókra gyakorolt hatása nem jelenik meg közös teljesítménymérésben.
- Az alapellátási, mentőszolgálati, szakellátási, rehabilitációs és szociális adatok közös értékelése korlátozott.
03Intézményi minőségügyi működés
A 2018-as EOQ MNB–Debreceni Egyetem felmérés történeti kiindulópontot ad, de adatai nem tekinthetők a 2026-os helyzet bizonyítékának. Azonos módszertanú újramérés hiányában a változás nem ítélhető meg megbízhatóan.
- A minőségügyi feladatokra fordítható védett munkaidő és szakemberkapacitás sok helyen korlátozott lehet.
- A minőségügyi csapat nem mindenütt multidiszciplináris, és nem mindig rendelkezik megfelelő szervezeti felhatalmazással.
- A klinikai audit, a betegbiztonság, az infekciókontroll, a kockázatkezelés és az adatértékelés gyakran külön rendszerben működik.
- Az intézkedések eredményességének visszamérése és a re-audit nem következetes.
04Klinikai gyakorlat és betegellátó teamek
A minőség ténylegesen a beteg és az ellátó team találkozásakor valósul meg, miközben a formális szabályozás és a mindennapi klinikai gyakorlat között eltérés lehet.
- A szakmai irányelvek helyi adaptációja és alkalmazásuk ellenőrzése változó.
- A dokumentáció megléte gyakrabban mérhető, mint a klinikai döntés megfelelősége.
- A létszámhiány, munkaterhelés, fluktuáció és kiégés növeli a folyamatok változékonyságát.
- A hibáztató kultúra visszatarthatja az eltérések és nemkívánatos események jelentését; a beteg által jelzett eredmények és tapasztalatok használata sem általános.
05Megelőzés és népegészségügy
A magas megelőzhető halálozás és az alacsony szűrési részvétel arra utal, hogy a meglévő programok nem érik el kellő mértékben és egyenletesen a célcsoportokat.
- A prevenciós elérés társadalmi és területi szempontból egyenlőtlen.
- Az eltérő kockázatú csoportok nem kapnak mindenütt kellően differenciált támogatást.
- A pozitív szűrési eredménytől a diagnózisig és kezelésig vezető idő nem mindig követhető.
- A tájékoztatás, behívás, emlékeztetés és utánkövetés nem alkot egységes folyamatot.
06Alapellátás
Az alapellátás lehetne a betegút legfontosabb koordinációs pontja, de kapacitása, területi elérhetősége és a szakellátással való kapcsolata nem egyenletes.
- A betöltetlen praxisok, az elöregedő korstruktúra és az egyenlőtlen területi megoszlás hozzáférési kockázatot okoz.
- A szakdolgozói és közösségi egészségügyi kapacitás korlátozott.
- A konzultációs, visszautalási és utánkövetési folyamatok hiányosak lehetnek.
- A multimorbid, idős és szociálisan sérülékeny betegek esetmenedzselése nem kellően összehangolt.
07Járóbeteg-szakellátás és diagnosztika
A technikailag elérhető egészségügyi adat önmagában nem biztosít betegút-koordinációt; ehhez kijelölt felelős, határidő, riasztási szabály és utánkövetés szükséges.
- Jelentősek lehetnek a várakozási és területi hozzáférési különbségek.
- Előfordulnak párhuzamos vagy ismételt vizsgálatok és hiányos beutalási információk.
- A leletek késedelmes vagy nem célzott visszajuttatása megszakíthatja a klinikai döntési folyamatot.
- Az állami és magánellátás között információvesztés történhet, a szükséges kontroll elmaradása pedig korlátozottan látható.
08Fekvőbeteg-ellátás
A kórházközpontú kapacitásszerkezet önmagában nem jelent jobb hozzáférést vagy eredményt, ha a személyzet, az alternatív ellátási formák és az elbocsátás utáni támogatás nem megfelelő.
- Az alapellátási, rehabilitációs és otthoni alternatívák korlátozottsága növelheti a kórházi terhelést.
- A személyzeti kapacitás nem feltétlenül arányos az ágyszámmal és a betegek szükségleteivel.
- Az aktív, krónikus, rehabilitációs és szociális szükségletek elhatárolása nem mindig megfelelő.
- A finanszírozás a tevékenységet erősebben ösztönözheti, mint a beteg által elért eredményt.
09Rehabilitáció, otthoni, tartós és szociális ellátás
Az idősödés és a multimorbiditás miatt növekvő szükségletek ellenére ez a betegút egyik leggyengébben integrált része.
- Az elbocsátást nem minden esetben előzi meg egységes funkcionális és szociális szükségletfelmérés.
- Az otthoni szakápolás, rehabilitáció, hospice és szociális ellátás kapacitása területileg egyenetlen.
- A családtagokra és informális gondozókra jelentős, részben láthatatlan teher hárul.
- A funkcionális állapot, az önellátási képesség, az életminőség és a gondozói terhelés mérése ritka.
10Az állami és magánellátás kapcsolata
A két ellátási szektor közötti betegút, információátadás és eredményértékelés nem alkot teljes körű, egységes rendszert.
- A párhuzamos vizsgálatok és a szolgáltatók közötti betegút nem mindig azonosítható.
- A magánellátásban észlelt kockázatok közellátásba történő biztonságos átadása nem egységes.
- Az összehasonlítható eredmény- és betegbiztonsági adatok nyilvánossága korlátozott.
- A gyorsabb hozzáférés egyre inkább a háztartás fizetőképességétől függhet, ami méltányossági problémát jelent.
11Adatok, indikátorok, klinikai audit és visszamérés
A tevékenység mennyisége jobban látható, mint a klinikai érték és a teljes betegút eredménye. Az adatok megléte önmagában nem bizonyít megbízható mérést vagy javulást.
- Nem minden indikátornál biztosított az egységes definíció, a megbízható nevező, az adatvalidáció és a kockázatkiigazítás.
- A jelentés, döntés, intézkedés és re-audit lánca gyakran nem zárul.
- A diagnózisig és kezelésig eltelt idő, a visszavétel, az elkerülhető felvétel, a funkcionális állapot és a betegélmény mérése erősítendő.
- A köztes eredmények javulása nem helyettesíti a végső beteg- és lakosságszintű eredmény igazolását.
12Betegbiztonság és infekciókontroll
A bizottságok, eljárásrendek és jelentett eseményszámok strukturális vagy kimeneti adatokat jelentenek; a tényleges biztonság csak a folyamatok és eredmények együttes vizsgálatával ítélhető meg.
- Az alacsony jelentett eseményszám hiányos diagnosztikai vagy esetfeltárási érzékenységet is tükrözhet.
- A kézhigiéné, a surveillance, a mikrobiológiai háttér, az izoláció és az antibiotikum-gazdálkodás egymásra épülő rendszer.
- A fertőzési, esési, nyomási fekély- és gyógyszerelési események adatainak összehasonlíthatósága és validálása nem mindenütt igazolt.
- A betegbiztonsági jelentéseknek dokumentált intézkedéshez, tanuláshoz és ismételt méréshez kell kapcsolódniuk.
13Társadalmi és területi hozzáférési akadályok
A szolgáltatás formális rendelkezésre állása nem jelent tényleges hozzáférést, ha a beteg várakozási, közlekedési, fizikai, kommunikációs vagy anyagi okból nem tudja igénybe venni.
- Az egészségi állapotban jelentős különbségek maradnak fenn lakóhely, iskolázottság, jövedelem és foglalkoztatási helyzet szerint.
- A szegénység és a lakhatási teher befolyásolhatja a gyógyszerkiváltást, a táplálkozást, a fűtést és az ellátáshoz való eljutást.
- A digitális hozzáférés és az akadálymentesség hiánya további ellátási rést hozhat létre.
- Az országos átlagok elfedhetik a sérülékeny társadalmi és területi csoportok rosszabb eredményeit.
14Egészségi állapot, életmód és mentális egészség
Az idősödés, a krónikus betegségek és a funkcionális korlátozottság növekvő terhe eltérő szerkezetű, összehangolt egészségügyi és szociális ellátást igényel.
- A túlsúly, a dohányzás, az elégtelen egészségfejlesztő mozgás és más megelőzhető kockázatok társadalmi különbségei jelentősek.
- A gyógyszerszedés ténye nem mutatja meg az indikáció megfelelőségét, az adherenciát, a célérték elérését vagy a szövődmények csökkenését.
- A mentális egészségügyi szükségletek kielégítetlensége a testi egészséget, a munkaképességet és a társadalmi részvételt is rontja.
- A pszichiátriai, pszichológiai, addiktológiai, alapellátási és szociális szolgáltatások együttműködése nem kellően folytonos.
15Eredményfelelősség és szervezeti tanulás
A fő rendszerszintű probléma nem a szabályok vagy mérési kezdeményezések teljes hiánya, hanem az, hogy ezek nem követik megbízhatóan a teljes betegutat, és ritkán zárulnak dokumentált fejlesztési ciklussá.
- Nem minden betegútnak van egyértelmű koordinátora és eredményfelelőse.
- A szolgáltatók ritkán tanulnak közösen a teljes betegút adataiból.
- A finanszírozás nem elsősorban az igazolt egészségnyereséget, életminőséget és méltányosságot ösztönzi.
- A minőség megítéléséhez a hozzáférést, biztonságot, eredményességet, betegélményt, funkcionális állapotot és társadalmi egyenlőtlenségeket együtt kell mérni.
OECD 2025Magyarország egészségi mutatói nemzetközi összevetésben
Élettartam, elkerülhető halálozás, kiadások, humánerőforrás és kockázati tényezők egy ábrán.
EU-ÖSSZEHASONLÍTÁS • 2024Minőségi mutatók
A legfontosabb eredmény-, betegbiztonsági és betegélmény-mutatók áttekintése.
RENDSZERSZINTŰ KÉP • 2024Minőségügyi kihívások
Struktúra, folyamat, eredmény, irányítás, adatok és minőségkultúra közös értékelése.
A korábban elkészített ábrák 2024–2025-ös összevetéseket tartalmaznak. A végleges, nyilvános honlap előtt az adatok, források és évszámok szakmai ellenőrzése javasolt. Az „© PRO-QALY • ENGEDÉLYKÖTELES” jelölés kizárólag a Pro-Qaly számára szerkesztett ábrákon szerepel; más forrásból származó képek felhasználási feltételeit a saját forrásuk határozza meg.
KAPCSOLÓDÓ HÁTTÉRANYAG • MUNKAANYAGMagyar egészségügy minőségügyi stratégiai terve 2026–2034
Nyilvános áttekintés megnyitása A bővített döntés-előkészítő szakmai anyag a helyzetértékelést és a lehetséges fejlesztési kereteket részletesen mutatja be; nem elfogadott stratégia.
Stratégiai tervek • A terv – verzió: 1
Quo vadis minőség?
Minőségügyi stratégia szükségessége az egészségügyben Magyarországon
A magyarországi helyzethez kapcsolódó, önállóan megnyitható kiemelt anyag. Az A betű a tervet azonosítja; a jelenlegi verzió száma 1. Egy későbbi verzió is az A tervhez tartozhat. A helyzetből és a tartós problémákból indul ki, majd lehetséges stratégiai irányokat mutat be, és együttműködést, véleményeket, valamint javaslatokat kér.
Az alábbi anyag még csak egy stratégiai tervezet. Az összefoglaló a helyzetet, a megoldandó problémákat és a közös gondolkodásra javasolt területeket ismerteti. A részletes javaslat kidolgozása széles körű nemzeti konzultációt igényel, ezért kérjük együttműködésüket.
Javasolt kattintási sorrend
Így haladjon végig az anyagon
- 1Jóváhagyott hozzáféréssel olvassa el a stratégiai ismertetőt.
Ebben találja a helyzetet, a megoldandó problémákat, a stratégiai irányokat, a szükséges erőforrásokat és a várható eredményeket.
Stratégiai ismertető megnyitása - 2Döntse el, kíván-e véleményt vagy javaslatot adni.
Itt meg is állhat: az összefoglaló elolvasása nem teszi kötelezővé a kérdőív kitöltését.
- 3Ha szeretne hozzászólni, folytassa az ugyanott következő kérdésekkel.
A kérdésekhez rövid megjegyzés fűzhető; ez rendszerszintű konzultáció, nem egyedi panaszbejelentés.
Tematikus kérdések megnyitása
Magyarországon 2024-ben ennyi volt a születéskor várható élettartam, 4,7 évvel rövidebb az EU-átlagnál.
A 2022-es magyar mutató az EU egyik legkedvezőtlenebb értéke.
Az egészségügyi kiadások GDP-hez viszonyított aránya 2023-ban.
Történt előrelépés, de több, 2010-ben azonosított rendszerszintű probléma alapjaiban ma is fennáll.
Lásd még: A magyar lakosság egészségi állapotát bemutató részletes ábra
1. lépés • Elsőként javasolt
Stratégiai ismertető
Jóváhagyott hozzáféréssel, egy oldalon elolvasható. Bemutatja a helyzetet, a problémát, a „Mi változott és mi nem?” összevetést, valamint a lehetséges célokat és megoldási irányokat.
Az összefoglaló elolvasása3. lépés • Önkéntes továbblépés
Tematikus kérdések: vélemények és javaslatok
A 29 kérdés az ismertető alatt következik. Minden választásos kérdéshez rövid megjegyzés is fűzhető. Kitöltése nem feltétele az összefoglaló olvasásának, félbehagyható, és nem panaszbejelentő felület.
Véleményt és javaslatot küldökMegőrzött képi anyagok
A korábbi honlap képei
A régi ábrák és szemléltető képek témánként, az eredeti tartalomhoz kapcsolva kerülnek át az új honlapra.
A megőrzött képek az új szakmai tartalomhoz kapcsolva, ezen a honlapon érhetők el.
Fogalomtár
Alapfogalmak
A minőségügyi szaknyelv legfontosabb kifejezései rövid, egységes értelmezéssel.
Minőség
quality
Annak mértéke, hogy egy szolgáltatás jellemzői mennyire teljesítik a meghatározott és elvárt követelményeket.
Az ellátás minősége
quality of care
Annak mértéke, hogy az egészségügyi szolgáltatás növeli a kívánt egészségi eredmény valószínűségét, és megfelel a korszerű szakmai tudásnak.
Minőségbiztosítás
quality assurance
Tervezett és rendszeres tevékenységek, amelyek bizalmat teremtenek abban, hogy a minőségi követelmények teljesülnek.
Minőségfejlesztés
quality improvement
Mérésre és visszacsatolásra épülő, folyamatos változtatás az ellátás folyamatainak és eredményeinek javítására.
Klinikai audit
clinical audit
Az ellátási gyakorlat rendszeres összevetése előre meghatározott szakmai kritériumokkal, majd fejlesztés és ismételt mérés.
QALY
quality-adjusted life year
Az élettartamot és az életminőséget együttesen kifejező egészségnyereség-mutató.
Nemzetközi helyzet
Rendszerek, projektek és tapasztalatok
Önálló áttekintés az egészségügyi minőség értékelésének és fejlesztésének nemzetközi megoldásairól.
01
Európai projektek
A kórházi minőségfejlesztés és külső értékelés meghatározó európai kutatási programjai.
02
Értékelési rendszerek
Akkreditáció, tanúsítás, standardalapú értékelés és a klinikai irányítás nemzetközi megközelítései.
03
Szabványok és modellek
Egészségügyi minőségirányítási szabványok, klinikai kormányzás és integrált fejlesztési modellek.
Konferencia-archívum
DEMIN – Debreceni Egészségügyi Minőségügyi Napok
A konferenciasorozat fórumot teremtett az egészségügyi minőségbiztosítás és minőségfejlesztés elméleti, vezetési és gyakorlati tapasztalatainak megosztására.
A DEMIN konferenciaarchívuma
2001–2009
A DEMIN célja és az I–IX. konferenciaA sorozat előzményei, célja, korábbi programjai és kiadványai.
Összefoglaló megnyitása2010
DEMIN X.Vezetés, finanszírozás, betegbiztonság, betegjogok és minőségirányítás.
Eredeti menüpontok megnyitása2011
DEMIN XI.Sürgősségi ellátás, szervezeti fejlesztés, alapellátás és gyógyszerbiztonság.
Eredeti menüpontok megnyitása2012
DEMIN XII.Kardiovaszkuláris, onkológiai és ritka betegségek ellátásának minősége.
Eredeti menüpontok megnyitása2013
DEMIN XIII.Minőség a vezetésben és a gyakorlatban; köz- és magánszolgáltatók.
Eredeti menüpontok megnyitása2014
DEMIN XIV.Klinikai audit, családorvoslás, gyógyszerészeti gondozás és betegbiztonság.
Eredeti menüpontok megnyitása2015
DEMIN XV.EN 15224, BELLA, sürgősségi ellátás, alapellátás és gyógyszerbiztonság.
Eredeti menüpontok megnyitása2016
DEMIN XVI.Minőség az alapellátásban, modellprogramok, jogi kérdések és betegbiztonság.
Eredeti menüpontok megnyitásaFELMÉRÉSEK
Kórházi minőségirányítás
A korábbi országos felmérések eredményei és összehasonlítható tapasztalatai.
KIADVÁNYOK
Könyvek és oktatási anyagok
Klinikai hatékonyság, audit, minőségirányítás és fejlesztési módszerek.
SZAKMAI MŰHELY
Javaslatok és tervezetek
Egyeztetés alatt álló szakmai gondolatok, háttéranyagok és fejlesztési lehetőségek.
A Pro-Qaly célja
A minőségszemlélet és a minőségügyi ismeretek terjesztése.
A Pro-Qaly független szakmai tudásportál. Az egészségügyi és a kapcsolódó szociális ellátások minőségével foglalkozó ismereteket, elemzéseket és fejlesztési módszereket rendszerezi közérthető, forrásalapú formában.
Célja a betegek, szakemberek, vezetők és döntéshozók tájékozódásának, együttműködésének és a mérhető minőségfejlesztésnek a támogatása. A portál tartalma tájékoztató jellegű; nem helyettesít szakmai irányelvet, egyéni orvosi tanácsot vagy hatósági állásfoglalást.
Kapcsolatfelvétel
Kapcsolódás a Pro-Qaly közösségéhez
KAPCSOLAT ÉS REGISZTRÁLÁS
Fő célunk, hogy közösen tárjuk fel a problémákat, és közösen tegyünk javaslatot a javításukra. A szakmai fejezetek a honlapon olvashatók, fájlformátumban nem tölthetők le. A védett stratégiai ismertetőhöz, egyes további szakmai tartalmakhoz és a külön megjelölt kiadványokhoz jóváhagyott hozzáférés szükséges.
Várjuk szakmai megkeresését
Kapcsolódjon a Pro-Qaly szakmai közösségéhez!
Kérdésével, tapasztalatával vagy javaslatával segítheti a közös szakmai gondolkodást. A név, a munkahely és az e-mail-cím segítségével tudunk válaszolni, hírt adni az új szakmai anyagokról, és fenntartani a párbeszédet.
Szakmai kapcsolatfelvételBiztonságos adatkezelés: a megadott adatokat kizárólag kapcsolattartásra és – külön kérés esetén – a hozzáférési igény kezelésére használjuk, védetten kezeljük, és illetéktelenek számára nem tesszük hozzáférhetővé. Az e-mail-cím és a munkahely nem jelenik meg nyilvánosan. Kérjük, az üzenetben ne adjon meg egészségügyi vagy más érzékeny személyes adatot.
A közösségi bejegyzéstől az ellenőrzött honlaptartalomig
A közösségi észrevétel önmagában nem válik szakmai állítássá: ellenőrzés, forrásértékelés és szerkesztői jóváhagyás előzi meg a közzétételt.
A kapcsolatfelvétel és a szakmai visszajelzés útja
A beérkező kérdés vagy javaslat rögzítését szakmai áttekintés, válasz és szükség esetén a honlaptartalom ellenőrzött fejlesztése követi.